Всё в семье

Согласно работе, недавно опубликованной в журнале "New England Journal of Medicine", почти все случаи рака, затрагивающего ободочную и прямую кишку, возможно, обусловлены наследственной предрасположенностью, имеющей генетические причины. Предварительные результаты этого исследования позволяют предположить, что подобная предрасположенность имеется у трети населения. Улучшение методов выявления восприимчивых лиц могло бы привести к резкому сокращению смертности от этого заболевания. В Соединенных Штатах колоректальный рак является третьей по значению причиной смертности от раковых заболеваний; по оценкам специалистов, в 1988 г. будет диагностировано 147 тыс. новых случаев колоректального рака.

Новые данные особенно впечатляют потому, что рак прямой и ободочной кишки долгое время связывали с факторами риска, обусловленными внешней средой, а именно с высоким содержанием в пище жиров и низким — клетчатки и других волокон. Предшествующие работы показали, что у близких родственников людей, больных колоректальным раком, повышен риск развития того же заболевания, но четкой закономерности наследования не было выявлено. На этом основании предполагал ось, что в данном случае повышенная вероятность заболевания объясняется одинаковым образом жизни в семье или иными факторами внешней среды.

Современные исследования прояснили картину благодаря тому, что была установлена частота не только заболеваемости колоректальным раком, но и возникновения аденоматозных полипов — доброкачественных образований, которые предположительно являются предшественниками всех или почти всех злокачественных опухолей ободочной и прямой кишки. Была отобрана группа лиц с полипами или колоректальным раком, и их кровные родственники обследовались на эти заболевания; контрольной группой при этом служили супруги испытуемых. Анализ результатов выявил четко закономерное наследование.

Наиболее вероятное объяснение наследования предрасположенности к колоректальному раку состоит в том, что существует ген, который делает его обладателя подверженным образованию полипов. Ген этот доминантный, т. е. присутствия в геноме одной его копии достаточно для такой предрасположенности. Моделирование при помощи компьютера на основе данных об испытуемых (которые были главным образом потомками выходцев из Англии и Северной Европы, проживающими в шт. Юта) позволяет сделать вывод, что гипотетический ген присутствует у 32% населения.

Разумеется, этот ген не единственный фактор, приводящий к развитию колоректального рака. Лишь около 5% аденоматозных полипов претерпевают злокачественное перерождение. По мнению Р. Бёрта из Медицинского центра Университета шт. Юта, — одного из авторов исследования — вполне возможно, что играет роль взаимодействие между геном «подверженности» полипам и факторами внешней среды, которые издавна привлекались для объяснения развития опухолей ободочной и прямой кишки.

Практическое значение результатов описанного исследования для спасения человеческих жизней может быть весьма велико. По словам Бёрта, колоректальный рак хорошо поддается лечению, если он обнаружен достаточно рано. Однако из-за того, что колоректальный рак в ходе своего развития мало выказывает себя в виде явных симптомов, лишь около 50% случаев колоректального рака удается выявлять настолько рано, чтобы можно было спасти жизнь больного путем хирургического вмешательства. Сегодня ранняя диагностика достигается благодаря регулярному обследованию пациентов на наличие кишечных полипов и анализу кала на «скрытую» кровь. Вероятно, раннее выявление рака может быть более успешным, если обследоваться будут все потенциально подверженные полипам лица. «Мы надеемся, — заявил Бёрт, — найти генетический маркер для выявления группы риска в отношении колоректального рака. Это существенно снизило бы смертность от раковых заболеваний в целом». Ищите билеты на самолёт по всем ведущим авиакомпаниям и авиакассам и найдите самые дешевые авиабилеты в любую точку мира. Поиск дешевых авиабилетов по всем авиакомпаниям Авиабилеты во все страны мира, актуальное расписание авиарейсов и стоимость. Купить и заказать авиабилеты онлайн на самолет быстро и удобно.